Мозоли в походе: как избежать, что делать и чем лечить, если натер волдырь и он лопнул

Как и почему образуются мозоли

Казалось бы, такая маленькая неприятность — всего лишь растертая кожа, под ней небольшой пузырь (это ж даже не перелом)... но она может перерасти в серьезное препятствие, мешающее полноценно преодолевать маршрут либо вовсе стать причиной досрочного схода. А это уже проблема не только для самого пострадавшего, а и всей группы, поэтому про водяные мозоли должны знать все и всё.

Главная причина появления мозолей — механическое трение, особенно под нагрузкой, давлением (например, от тяжелой экипировки, тугой посадки обуви или одежды). Усугубляющие факторы — тепло и влага. Впрочем, обо всем по порядку.

Для удобства, наш обзор и рекомендации будут в основном касаться мозолей на ногах, что появляются от обуви. Хотя, конечно, в походах потертости и волдыри могут возникнуть и на других частях тела. Например: на ладонях от трения кожи о рукоятки треккинговых палок или темляка ледоруба, на плечах, поясе или бедрах — от плечевых и поясных лямок рюкзака, а также в подмышечной зоне и внутренней стороне бедер — от грубой неудобной одежды.

Итак, этапы формирования водяных мозолей:

• Покраснение и жжение. При интенсивном продолжительном трении и давлении верхний слой кожи (эпидермис) начинает “отрываться” от нижнего (дермы). На этом этапе вы видите потертость, покраснение, могут быть легкие болезненные ощущения, жжение. Лучше всего, если вы своевременно заметили эти признаки и сразу же приняли меры, чтобы предотвратить появление водяной мозоли. Забегая наперед, скажем: нужно устранить причины чрезмерного трения и наложить надежный слой пластыря.
• Появление припухлости. Если на первом этапе проблема не была устранена, то эпидермис отслаивается и образуется щель между клетками, в которой начинает накапливаться жидкость, боль усиливается. Это уже “красный флаг”, что нужно срочно остановиться на час-два для обработки образовавшегося волдыря, после чего еще возможно продолжать идти.
• Рост и формирование волдыря. При продолжении чрезмерного механического воздействия на проблемную зону, жидкости становится еще больше, “водянка” увеличивается по площади и толщине, кожа натягивается. Это уже критическая ситуация, когда требуется не просто привал, а остановка на дневку или ночевку, чтобы оказать полноценную помощь и дать хоть немного времени на заживление.
• Разрыв пузыря — собственно, повреждение эпидермиса и выход жидкости наружу, после чего остается открытая рана. Лучше всего не доводить до этого этапа! Берегите мозоли от факторов из-за которых они могут лопнуть, ну и разумеется, самостоятельно не вскрывайте (ни ногтями, ни иголкой)..

Главная опасность волдырей в том, что они лопаются и теряют герметичность, в рану может попасть инфекция. Собственно, вот и ответ на любимые вопросы начинающих туристов по типу, можно ли самостоятельно вскрывать мозоли, колоть или срезать водянки. Нет! Особенно в полевых условиях. Наоборот, нужно приложить максимум усилий, чтобы пузырь не лопнул сам. Ведь доврачебных мер по препятствию заражения может быть не достаточно, а потому при первых признаках (отек, нагноение) самое правильное — сходить с маршрута и обратиться к врачу.

Кожа — самым большой орган человеческого тела, его тоже нужно беречь от повреждений

Профилактика потертостей и мозолей на ногах

Если очень коротко, то вам нужно: не допускать деструктивного трения кожи грубыми материалами, снизить риски отечности конечностей, исключить перегрев и поддерживать сухость тех участков тела, что наиболее подверженных натиранию. Звучит понятно, но абстрактно? Переходим к конкретике.

• Механическое трение кожи вызывают тесная одежда и обувь, грубые, шершавые материалы, абразивные элементы, типа камешков и песка, утяжеление ботинок альпинистскими кошками, намоканием или налипанием грязи, снега, да и просто-напросто складки на носках или стельках.

Чтобы нивелировать этот фактор, нужно обеспечить скольжение между кожей и “агрессивным” материалом. Как минимум, исключить прямое соприкосновение, например, надеть перчатки (обеспечат скольжение темляка о ткань, а не о кожу), гладкую синтетическую футболку, треккинговые носки или же наклеить пластырь, защищая нежную кожу.

• Повышенная температура воздуха приводит к отеканию тела, из-за чего одежда и обувь становятся теснее, выше риск заработать потертости.

Для уменьшения отечности исключите из рациона соленое и копченое, добавьте продукты, богатые на калий. На маршруте в течение дня поднимайте ноги вверх, например положив на рюкзак или ствол дерева.

• Активное движение, как и жаркая погода, способствует повышенному потоотделению, из-за чего кожа становится влажной. Напитывает воду она и от осадков или перехода вброд. Из-за чрезмерной влаги кожа набухает, становится мягкой и уязвимой к повреждениям.

Избегайте чрезмерного промокания изнутри (пот) и снаружи (дождь, водоемы). Отдайте предпочтение влагостойкой, дышащей, терморегулирующей, быстросохнущей экипировке, соблюдайте 3-слойную концепцию подбора одежды. Переходите брод в сменной обуви, чаще меняйте промокшие носки или пользуйтесь мембранными. Перед обуванием вытирайте ноги максимально досуха.

Подготовка: что сделать ДО похода, чтобы избежать мозолей на ногах

Подберите правильную обувь и научитесь ее подгонять по ноге с помощью шнуровки. В большинстве случаев именно обувка становится причиной возникновения мозолей, поэтому к покупке нужно подойти максимально ответственно. О том, как выбрать правильную модель, мы рассказали в статьях О треккинговых кроссовках и Об альпинистских ботинках. Напомним основные принципы: тип обуви должен соответствовать типу маршрута (обычно производители прописывают предназначение и сезонность своих изделий), подбирайте максимально удобную колодку и чуть больший размер с учетом треккингового носка и тем, что в походах ноги отекают. Спросите у консультанта экипировочного магазина или посмотрите видео-инструкции, как правильно зашнуровать ботинок, чтобы он был хорошо зафиксирован и при этом не стеснял ногу.

Позаботьтесь о сменной обуви и стельках. Высотные и треккинговые ботинки обычно тяжелы сами по себе, а мембранные кроссовки не достаточно хорошо вентилируются, поэтому нужно взять еще пару легкой сменки на время отдыха. Это могут быть кроксы, шлепанцы или сандали, главное — чтобы нога в них дышала и не была сдавлена. Что касается стелек, то на длительном сложном треке может оказаться, что именно они способствуют натиранию стопы, пятки, пальцев (пока не пройдешь — не узнаешь). На этот случай прихватите пару сменных стелек, готовых анатомических либо закажите изготовление индивидуальных.

Обувь и термоноски — единая система. Примеряйте и разнашивайте ботинки именно в тех носках, в которых пойдете по маршруту

Подберите правильные носки. Никакие ботинки не спасут от волдырей, если под ними носки из хлопка или дешевой синтетики, у которых грубые швы, да еще и если они сползают, образовывая складки. Нужны специализированные треккинговые термоноски из “умного” синтетического материала или мериносовой шерсти. Такая пара обеспечит терморегуляцию (уменьшая перегрев, потоотделение) и своеобразное скольжение ноги в ботинке, то есть тереться будет материал, а не ваша кожа. В зависимости от длительности похода и предполагаемой погоды, берите 2-5 пар, чтобы было во что переодеться по мере загрязнения и/или намокания ног.

Подготовьте свои ноги к длительному походу по пересеченной местности и разнообразной поверхности. Как можно больше ходите босиком по траве, гальке, песку. Как можно раньше и дольше перед путешествием разнашивайте ходовую обувь, даже если она не новая, но несколько месяцев пролежала в шкафу. Как разносить обувь без натирания мозолей? Начните с коротких прогулок, постепенно увеличивая нагрузки и меняя рельеф (по лесу, по камням, вгору-вниз). Так ваши ноги успеют адаптироваться к непривычной обувке, плюс заблаговременно увидите наиболее уязвимые места, чтобы превентивно защитить их пластырем перед выходом на маршрут.

…и своевременно стригите ногти 😉

Положите в косметичку/аптечку набор, необходимый для профилактики и лечения мозолей в походных условиях. А именно:

• Средство от пота для ног, мазь от мозолей на руках (самая эффективная та, что предназначена для скалолазов) и/или карандаш-стик против потертостей и трещин.
• Пластырь. Какой пластырь от мозолей лучше? Рулонный, шириной 4-5 см, длинной около 5 м, минимальной толщины, из хлопка или вискозы, с гладкой скользящей наружной стороной и с надежной клеевой основой (проверьте, чтобы хорошо приклеивался, это очень важно).
• Гидроколлоидные пластыри разных размеров (например, Compeed).
• Спирт от 75%, для обработки и компрессов.
• Бинт для компрессов.
• Хлоргексидин для обработки открытых ран.
• Антибактериальная и ранозаживляющая мазь (например, с тетрациклином, метилурацилом), которая поможет лечению лопнувшего волдыря. Но лучше заранее посоветуйтесь со своим врачом, чем помазать вскрывшиеся мозоли.
• Полотенце из микрофибры для ног, маленькое.
• Капроновые гольфы (мужчинам тоже).
• Маникюрные ножнички, ножницы для пластыря, бинтов.

Далее мы поясним, как пользоваться всем этим добром. Хотя, конечно же, желаем вам избежать потребности заглядывать в походную аптечку.

Возьмите на заметку пару “народных” лайфхаков. Чем лучше скольжение носка в обуви, тем меньше трение кожи. Повысить скольжение помогает силиконосодержащий кондиционер для белья: просто пропитайте ним носки и, не ополаскивая, просушите. Концентрат средства можно взять с собой в поход и повторять обработку после стирки ходовой пары. Еще один метод — поверх носков надеть капроновые гольфы, как ни странно, но это тоже может защитить от мозолей. Хотя, конечно, лучше всего спасаться пластырем. Кстати, если вдруг подходящего не окажется в продаже, то заменить его можно кинезио-тейпом, поскольку он тоже довольно широкий и отлично клеится без образования складок.

На маршруте: как предотвратить появление водяных мозолей

Представьте: вы уже на точке старта, мир гор и дикой красоты — впереди, цивилизация — позади. Ближайшие несколько дней ваше тело будет испытывать непривычные нагрузки. Как ему помочь, чтобы избежать образования мозолей?

Профилактическая обработка кожи. Вы уже знаете или хотя бы предполагаете, какие участки тела будут наиболее подвержены трению, а значит можете заблаговременно защитить их от повреждений. Нанесите на них средство от мозолей (стик или обычный антиперспирант) либо пластырь. Инструкцию, как правильно наклеить пластырь, мы приводим ниже.

Соблюдение гигиены и уход за ногами. Регулярно мойте ноги с мылом или протирайте антибактериальными салфетками. Насухо вытирайте полотенцем. Аккуратно обрезайте ногти и заусенцы. При малейшей возможности давайте ногам отдохнуть и “подышать”, на биваке ходите босиком.

Своевременная смена носков. Не ходите в загрязненных, пропитанных потом и/или мокрых носках — эти факторы тоже способствуют растиранию кожи. Да и чем менее загрязненная вещь, тем проще ее выстирать в полевых условиях.

Повышенная температура и влажность — способствуют отекам и размягчению кожи, которые, в свою очередь, приводят к водяным мозолям

Своевременное устранение факторов, провоцирующих растирание кожи. Да, понятно, что снимать кошки, чтобы снизить нагрузку на пятку, не стоит. Однако можно чаще выбивать с их подошв налипший снег. Не ленитесь также вытряхивать из обуви песок и прочий сор, либо наденьте туристические бахилы (они же гамаши, фонарики). Умно пользуйтесь шнуровкой, ведь она позволяет подстроить посадку ботинка в зависимости от состояния ноги и предстоящего рельефа.

Осматривайте ноги и прислушивайтесь к ощущениям. В первый ходовой день, а также при кардинальной смене рельефа (ровная тропа сменилась подъемом, подъем спуском, либо ход по валунам сменился сыпухой) осматривать ноги на предмет появления потертостей нужно довольно часто. Обычно на привалы останавливаются каждые 30-50 минут, это идеальное время для проверки состояния ног. Если есть покраснение, жжение, зуд, то принимайте меры немедленно, не допускайте образование волдыря.

В любой непонятной ситуации советуйтесь с инструктором, гидом, тимлидером или другим более опытным человеком в группе.

Теперь вы знаете, что делать, чтобы не было мозолей от новой обуви 😉

Лечение: что делать, если натерлась мозоль

Здесь важно подчеркнуть: лечить мозоли компетентен только врач, а вы можете оказать лишь первую доврачебную помощь. Итак, пошаговая инструкция, что делать (на примере, когда обувь натерла ноги до волдырей):

1. Объявить об этом руководителю группы, удобно разместиться на привал.
2. Вымыть ноги в водоеме или питьевой водой (надо смыть пыль, грязь).
3. На место покраснения или волдыря наложить спиртовой компресс на 5-10 минут. На заметку: водка не подходит, поскольку именно крепкий спирт отводит влагу от кожи, оказывает необходимое антисептическое и обезболивающее действие.
4. В идеале дополнительно обезжирить кожу. В походных условиях это можно сделать очищенным бензином “Галоша”, который используется в жидкотопливных горелках (не переживайте, он легко смывается спиртом). На обезжиренную и сухую кожу пластырь наклеивается максимально надежно.
5. Наклеить пластырь в несколько слоев, накладывающихся один на другой как черепица. Начинайте клеить ленту в центре (если не больно) и разглаживайте к краям, избегайте образования складок, заломов. Края пластыря очень важно хорошенько прижать пальцами к коже (берите куски побольше, чтобы не придавливать болезненное место).
6. Аккуратно наденьте носок, расширяя его растопыренными пальцами, а не натягивая, как обычно (иначе края пластыря зацепятся и отклеятся).

А что делать, когда лопнул волдырь? Перед накладкой пластыря дополнительно обработать мозоль хлоргексидином и Левомиколем или мазать другой ранозаживляющей мазью.

Еще один совет. Если вам нравится пользоваться коллоидными пластырями, внимательно читайте и соблюдайте инструкцию. В частности, рекомендуется накладывать их не дольше, чем на день-два, то есть это приемлемый вариант для похода выходного дня ПВД или использования под конец похода… И пусть в нем с вами финишируют только приятные впечатления, позитивные эмоции и желание продолжить путь в Горах!

А если в Гори, то с KULUAR!